根管治療期間牙齒咬合痛通常是正常的術(shù)后反應(yīng)。根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微咬合痛、短暫敏感或隱痛,多數(shù)與治療操作刺激牙周組織或暫時(shí)性炎癥反應(yīng)有關(guān)。
根管治療需清理感染的牙髓并填充根管,器械操作可能對(duì)根尖周組織造成輕微機(jī)械刺激,導(dǎo)致局部充血或水腫。此時(shí)咬合壓力可能引發(fā)短暫鈍痛,通常1-3天逐漸緩解。治療中使用的消毒藥物如次氯酸鈉也可能短暫刺激根尖區(qū),引發(fā)咬合不適感,這種反應(yīng)多在藥物吸收后24小時(shí)內(nèi)消失。
若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)劇烈跳痛、牙齦腫脹,則需警惕繼發(fā)感染或根管填充物超充。少數(shù)患者因個(gè)體差異對(duì)填充材料敏感,或存在未被發(fā)現(xiàn)的側(cè)支根管感染,可能導(dǎo)致持續(xù)性咬合痛。根折或牙隱裂等結(jié)構(gòu)性損傷也可能在治療期間因咬合力傳導(dǎo)而加重疼痛。
治療期間應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,選擇溫軟飲食減少刺激。保持口腔清潔但避免過(guò)度用力刷牙,可使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。若疼痛影響睡眠或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整咬合或配合抗炎治療。定期隨訪檢查根尖周愈合情況,確保治療效果的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。
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