腮腺炎引起的無精癥部分患者可通過治療改善生育能力,但治療效果與睪丸損傷程度相關(guān)。主要干預(yù)方式包括激素治療、輔助生殖技術(shù)、睪丸取精術(shù)等,需由生殖醫(yī)學(xué)??圃u估后制定個體化方案。
腮腺炎病毒若在青春期后感染睪丸,可能引發(fā)病毒性睪丸炎,導(dǎo)致生精小管上皮細(xì)胞損傷。早期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕炎癥反應(yīng),配合人絨毛膜促性腺激素促進(jìn)睪丸功能恢復(fù)。對于激素治療無效者,經(jīng)皮睪丸精子抽吸術(shù)聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)能幫助部分患者實現(xiàn)生育。
若睪丸組織已發(fā)生廣泛纖維化,生精功能可能永久喪失。此時供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)是可行選擇。治療前需完善精液分析、性激素檢測及睪丸活檢,明確生精障礙程度。合并輸精管梗阻者可嘗試顯微鏡下輸精管吻合術(shù)。
腮腺炎患者出現(xiàn)睪丸腫痛時應(yīng)立即臥床休息并用陰囊托抬高,急性期冷敷緩解腫脹?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補充維生素E和鋅元素。定期復(fù)查精液質(zhì)量,保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境。建議配偶共同參與診療,必要時進(jìn)行遺傳咨詢和心理疏導(dǎo)。
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