睪丸炎主要通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等方式確診。常見檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、陰囊超聲、細(xì)菌培養(yǎng)等。
醫(yī)生會觀察陰囊皮膚是否紅腫,觸摸睪丸判斷有無腫大、壓痛。檢查附睪是否增粗,精索有無壓痛。通過觸診可初步判斷炎癥范圍和程度。
血常規(guī)可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,提示感染。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多,部分患者尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。前列腺液檢查有助于鑒別前列腺炎。
陰囊超聲能清晰顯示睪丸大小、血流情況,鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。多普勒超聲可評估睪丸血流灌注,判斷缺血程度。必要時可行CT或MRI檢查。
取尿道分泌物或尿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可明確致病微生物類型。常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。
性傳播疾病篩查適用于高危人群。結(jié)核菌素試驗(yàn)可排除睪丸結(jié)核。腫瘤標(biāo)志物檢測有助于鑒別睪丸腫瘤。
確診睪丸炎后應(yīng)臥床休息,抬高陰囊減輕腫脹。避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松內(nèi)褲。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿。急性期可局部冷敷緩解疼痛,但需注意避免凍傷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,完成全程治療。治療期間禁止性生活,伴侶需同時檢查。如出現(xiàn)高熱、劇烈疼痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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