心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動脈痙攣、情緒應(yīng)激、長期吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的原因,動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄。斑塊破裂可能引發(fā)血小板聚集和血栓形成。患者可能出現(xiàn)心絞痛或無癥狀心肌缺血。治療需使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物。
冠狀動脈內(nèi)血栓形成會完全阻塞血管導(dǎo)致心肌缺血壞死。血栓多由動脈粥樣硬化斑塊破裂后血小板激活引起。患者常出現(xiàn)持續(xù)性胸痛和冷汗。治療包括注射用重組組織型纖溶酶原激活劑、硫酸氫氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等。
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性完全閉塞引發(fā)心肌梗死。吸煙、寒冷刺激、情緒激動是常見誘因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間或清晨胸痛發(fā)作。治療使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片、尼可地爾片等藥物。
強烈情緒波動可能通過交感神經(jīng)興奮誘發(fā)心肌梗死。應(yīng)激狀態(tài)下兒茶酚胺大量釋放導(dǎo)致血管收縮和血壓升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)焦慮伴隨胸痛癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和使用美托洛爾緩釋片、勞拉西泮片等藥物。
長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能并加速動脈粥樣硬化進程。煙草中的有害物質(zhì)可促進血小板聚集和血栓形成?;颊呖赡軣o明顯癥狀或僅表現(xiàn)為活動后胸悶。戒煙是首要治療措施,可配合使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。
預(yù)防心肌梗死需保持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運動、控制體重和血壓。避免過度勞累和情緒激動,定期體檢監(jiān)測血脂血糖水平。已確診冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑長期服藥,隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī),爭取在黃金救治時間內(nèi)接受治療。
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