被刀劃傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、污染嚴(yán)重或超過(guò)5年未接種破傷風(fēng)疫苗,通常建議接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體后產(chǎn)生的毒素引起,該細(xì)菌廣泛存在于土壤、灰塵及動(dòng)物糞便中。當(dāng)傷口較淺且清潔時(shí),感染概率較低,可徹底清創(chuàng)后觀察。若傷口被泥土、鐵銹污染或深度超過(guò)1厘米,細(xì)菌易在缺氧環(huán)境中繁殖,此時(shí)需及時(shí)接種疫苗以預(yù)防痙攣、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。對(duì)于既往完成基礎(chǔ)免疫且5年內(nèi)加強(qiáng)接種者,體內(nèi)抗體水平通常足夠提供保護(hù)。
特殊情況下,如免疫缺陷患者、未完成基礎(chǔ)免疫程序者或傷口伴隨壞死組織,即使輕微劃傷也可能需要聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。孕婦受傷后應(yīng)評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下接種不含活菌的疫苗。野外作業(yè)或農(nóng)業(yè)勞作中發(fā)生的傷口,因接觸污染物概率高,通常建議預(yù)防性接種。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上,使用碘伏等消毒劑處理,避免包扎過(guò)緊造成缺氧環(huán)境。保持傷口干燥清潔,觀察是否出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等早期癥狀。日常應(yīng)定期檢查疫苗接種記錄,成人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)疫苗,高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者可縮短至5年。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫化膿或全身不適,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。
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