痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起,可通過熱敷、藥物止痛、飲食調(diào)節(jié)、運動改善、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時會釋放前列腺素,過量分泌會導(dǎo)致子宮平滑肌強烈收縮。伴隨下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。
子宮過度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出,機械性刺激引發(fā)疼痛。常見經(jīng)期排便困難、肛門墜脹感??赏ㄟ^膝胸臥位體操改善子宮位置,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
子宮內(nèi)膜組織異位生長在卵巢、盆腔等處,經(jīng)期病灶出血刺激腹膜。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),可能伴隨性交痛。需腹腔鏡確診,常用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
病原體上行感染引起輸卵管、卵巢炎癥,經(jīng)期盆腔充血加重疼痛。多伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱。急性期需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變,子宮均勻增大變硬。疼痛呈持續(xù)性且月經(jīng)量多,超聲檢查可確診。輕癥用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,重癥需子宮切除術(shù)。
日常建議保持腹部保暖,經(jīng)期避免生冷飲食,適量飲用姜茶或紅糖水。每周進(jìn)行3-4次有氧運動如快走、游泳,促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。記錄月經(jīng)周期及疼痛變化,若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或痛經(jīng)持續(xù)加重應(yīng)及時婦科檢查。建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
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