新生兒吃母乳放屁拉稀可能與母乳成分、喂養(yǎng)方式、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌等方式改善。
母乳中含有大量低聚糖和乳糖,可能刺激新生兒腸道蠕動加快,導(dǎo)致放屁增多和稀便。這種情況屬于生理性腹瀉,通常無須特殊處理,隨著嬰兒腸道功能逐漸成熟會自行緩解。哺乳期母親需注意飲食清淡,避免攝入過多高糖或易產(chǎn)氣食物。
喂養(yǎng)姿勢不正確或哺乳時間過長可能導(dǎo)致嬰兒吞入過多空氣,引起腹脹和排氣增多。建議家長采用45度角懷抱姿勢哺乳,每次單側(cè)哺乳時間控制在15-20分鐘,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。若出現(xiàn)明顯稀水樣便,可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
部分新生兒腸道乳糖酶分泌不足,無法完全分解母乳中的乳糖,可能出現(xiàn)泡沫樣便和腸鳴音亢進(jìn)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑,或暫時改用低乳糖配方奶粉過渡。需注意觀察體重增長情況,排除繼發(fā)性乳糖不耐受。
新生兒腸道菌群尚未完全建立,可能出現(xiàn)菌群紊亂導(dǎo)致的消化異常??勺襻t(yī)囑使用益生菌制劑,如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。哺乳母親適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品,有助于改善母乳菌群組成。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可能引起腹瀉伴排氣增多,通常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需及時就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。嚴(yán)重細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
家長需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。哺乳母親應(yīng)保持均衡飲食,避免辛辣刺激食物。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,多數(shù)情況會隨月齡增長逐漸改善,不必過度焦慮。
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