女性輸尿管結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制,但存在梗阻或感染時(shí)可能較嚴(yán)重。輸尿管結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻等因素引起,典型癥狀包括腰腹部絞痛、血尿等。
結(jié)石體積較小且未引起尿路梗阻時(shí),通??赏ㄟ^(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石自然排出,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。若結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或位于輸尿管狹窄段,可能引發(fā)腎積水或泌尿系統(tǒng)感染,需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血尿、發(fā)熱等反應(yīng)。
當(dāng)結(jié)石完全阻塞輸尿管超過(guò)48小時(shí)或合并嚴(yán)重感染時(shí),可能誘發(fā)膿毒血癥、急性腎功能衰竭等危急情況,需緊急解除梗阻并靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。妊娠期女性發(fā)生輸尿管結(jié)石更易誘發(fā)宮縮,需在產(chǎn)科與泌尿外科聯(lián)合監(jiān)護(hù)下處理。
日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不可逆腎損傷。
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