牙齦按壓出膿可能由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦膿腫、外傷感染等原因引起，可通過(guò)局部沖洗、藥物治療、切開(kāi)引流、根管治療、拔牙等方式治療。
1、牙周炎
牙周炎可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、按壓出膿等癥狀。輕度牙周炎可通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌。中重度患者需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。日常使用軟毛牙刷和牙線清潔牙縫，每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔牙。
2、根尖周炎
根尖周炎常由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓壞死引起，典型癥狀包括咬合痛、牙齦瘺管溢膿。急性期需口服頭孢克肟分散片緩解炎癥，慢性病例通過(guò)根管治療清除感染源。若根尖病變較大可能需配合根尖切除術(shù)，治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后定期拍攝牙片復(fù)查愈合情況。
3、智齒冠周炎
智齒萌出不全時(shí)形成的盲袋易積存食物殘?jiān)l(fā)冠周軟組織化膿性感染。表現(xiàn)為智齒周?chē)例l腫脹溢膿，伴張口受限。可用生理鹽水聯(lián)合過(guò)氧化氫溶液交替沖洗盲袋，局部放置碘甘油藥線。反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重的智齒建議拔除，術(shù)前需拍攝全景片評(píng)估牙根與神經(jīng)管關(guān)系。
4、牙齦膿腫
牙齦膿腫多因牙周袋內(nèi)厭氧菌感染導(dǎo)致局部化膿，可見(jiàn)半球形膨隆的膿包，觸診有波動(dòng)感。初期可用冰袋外敷減輕腫脹，成熟膿腫需在麻醉下切開(kāi)排膿，術(shù)后放置橡皮引流條。配合服用奧硝唑膠囊控制厭氧菌感染，膿腫消退后需處理原發(fā)病灶如深牙周袋或齲齒。
5、外傷感染
牙齒受到撞擊或不當(dāng)剔牙造成牙齦撕裂后，可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿性分泌物。需清除創(chuàng)口異物后用復(fù)方硼砂含漱液消毒，淺表傷口可涂抹紅霉素軟膏。若伴有牙體松動(dòng)需做牙弓夾板固定，深層感染需聯(lián)合使用羅紅霉素分散片預(yù)防全身擴(kuò)散。
出現(xiàn)牙齦流膿應(yīng)避免自行挑破膿包，防止感染擴(kuò)散。每日用溫鹽水漱口3-4次，選擇含氟牙膏和抗菌漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。飲食宜清淡，避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激患處。吸煙者需戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。若膿液持續(xù)分泌超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)就診進(jìn)行病原學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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