慢性甲狀腺炎一般是指橋本甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大、甲狀腺功能異常等癥狀。
橋本甲狀腺炎可能與遺傳因素、自身免疫異常、環(huán)境因素等有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)甲狀腺組織產(chǎn)生攻擊,環(huán)境因素如碘攝入過量或不足也可能誘發(fā)疾病。
早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感、疲勞、怕冷、體重增加等甲狀腺功能減退表現(xiàn),少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。
主要通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺抗體檢測、甲狀腺超聲等檢查確診。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性是重要診斷依據(jù)。
甲狀腺功能正常時(shí)通常無須治療,定期隨訪即可。出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可短期使用甲巰咪唑片。
多數(shù)患者預(yù)后良好,但需要長期隨訪甲狀腺功能。部分患者可能發(fā)展為永久性甲狀腺功能減退,需要終身替代治療。
慢性甲狀腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,均衡飲食,適量攝入含碘食物但不宜過量,定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頸部明顯腫大或不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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