嬰兒嗆奶可通過(guò)保持正確喂奶姿勢(shì)、拍嗝、調(diào)整奶嘴流速、清理口腔、側(cè)臥拍背等方式處理。嗆奶多與喂奶過(guò)快、奶嘴孔過(guò)大、胃食管反流等因素有關(guān)。
喂奶時(shí)讓嬰兒頭部略高于身體,呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后維持該姿勢(shì)10-15分鐘,有助于減少奶液反流。家長(zhǎng)需觀察嬰兒吞咽節(jié)奏,出現(xiàn)連續(xù)急促吞咽時(shí)應(yīng)暫停喂奶。
每喂5-10毫升奶液或哺乳中途需暫停拍嗝。將嬰兒豎抱于肩頭,一手托住臀部,另一手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)1-2分鐘直至打出嗝聲。若未拍出嗝可嘗試坐位拍嗝法,讓嬰兒坐于家長(zhǎng)大腿,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。拍嗝能排出胃內(nèi)空氣,降低嗆奶概率。
選擇適合月齡的奶嘴型號(hào),新生兒建議使用S號(hào)慢流量奶嘴。倒置奶瓶時(shí)奶液應(yīng)呈滴狀流出而非線狀。家長(zhǎng)可測(cè)試流速,正常流速為每分鐘20-30滴。奶嘴孔過(guò)大時(shí)可用消毒針擴(kuò)大孔洞,但需注意孔緣光滑無(wú)毛刺。流速過(guò)快易導(dǎo)致嬰兒來(lái)不及吞咽而嗆奶。
發(fā)現(xiàn)嗆奶立即用吸鼻器或紗布卷清理口鼻腔殘留奶液。將嬰兒頭偏向一側(cè),用小指裹紗布輕柔擦拭口腔,注意勿將奶液推入咽喉深處。若鼻腔堵塞可用生理鹽水滴鼻后吸出分泌物。清理后觀察呼吸是否平穩(wěn),持續(xù)嗆咳需就醫(yī)檢查是否吸入性肺炎。
嚴(yán)重嗆奶時(shí)將嬰兒轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,頭部略低于胸部,用掌根快速有力叩擊兩側(cè)肩胛骨中間位置,每秒1次共5次。隨后翻轉(zhuǎn)至另一側(cè)重復(fù)操作。此方法利用重力幫助奶液排出氣道,若嬰兒出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停需立即實(shí)施海姆立克急救法并呼叫急救。
預(yù)防嗆奶需控制單次喂奶量,新生兒每次30-60毫升為宜,按需喂養(yǎng)而非定時(shí)定量。喂奶環(huán)境需安靜避免分散注意力,喂奶后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)或更換尿布。選擇防脹氣奶瓶可減少空氣吸入,哺乳期母親飲食需清淡少油膩。若頻繁嗆奶伴隨體重不增、嘔吐咖啡樣物,可能提示先天性幽門(mén)狹窄等疾病,應(yīng)及時(shí)就診小兒消化科。
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