帶狀皰疹患者通常無須常規(guī)篩查艾滋病,但存在高危暴露史或免疫抑制風(fēng)險時建議完善相關(guān)檢測。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,多數(shù)與年齡增長、壓力等導(dǎo)致免疫力下降有關(guān)。
帶狀皰疹常見于中老年人群或近期過度疲勞者,典型表現(xiàn)為單側(cè)沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。若患者無靜脈吸毒、無保護(hù)性行為等高危因素,且無反復(fù)感染、體重驟降等免疫缺陷表現(xiàn),通常無需主動篩查艾滋病。臨床醫(yī)生會根據(jù)患者病史和體征綜合判斷,例如年輕患者突發(fā)多部位帶狀皰疹或合并口腔真菌感染時,可能需排查HIV感染。
艾滋病病毒感染可導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞減少,顯著增加帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險。對于有多個性伴侶、男男性行為或輸血史者,尤其伴隨持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時,需通過HIV抗體檢測排除合并感染。此類患者可能出現(xiàn)非典型帶狀皰疹表現(xiàn),如皮損范圍廣、愈合緩慢或反復(fù)發(fā)作。
帶狀皰疹急性期應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓引發(fā)細(xì)菌感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、瘦肉及西藍(lán)花等深色蔬菜。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛藥物,皮損處外用阿昔洛韋乳膏抗病毒治療。若3周內(nèi)未好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等并發(fā)癥,須立即就診。
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