硫酸慶大霉素片可以用于治療部分細(xì)菌感染引起的胃炎,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素引起,治療藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素等。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一,硫酸慶大霉素片對(duì)部分耐藥菌株可能有效。臨床常采用四聯(lián)療法,包含奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診。
由沙門(mén)氏菌等致病菌引起的急性感染可使用硫酸慶大霉素片。需配合蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ防治脫水,輔以雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。典型癥狀包括突發(fā)惡心嘔吐、水樣腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃黏膜損傷時(shí),硫酸慶大霉素片不適用。應(yīng)停用致病藥物,改用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜?;颊叨啾憩F(xiàn)為劍突下灼痛,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛。
十二指腸內(nèi)容物反流引發(fā)炎癥時(shí),硫酸慶大霉素片無(wú)治療價(jià)值。需使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,配合枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。特征性癥狀為口苦、嘔吐黃綠色液體,胃鏡下可見(jiàn)膽汁湖形成。
針對(duì)胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性的患者,硫酸慶大霉素片無(wú)效。主要采用維生素B12注射液糾正惡性貧血,聯(lián)合葉酸片改善造血功能。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜萎縮,實(shí)驗(yàn)室檢查提示內(nèi)因子抗體陽(yáng)性。
胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。急性發(fā)作期選擇米粥、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。注意餐具消毒,實(shí)行分餐制預(yù)防幽門(mén)螺桿菌交叉感染。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)耳鳴、眩暈等慶大霉素不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。建議每半年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,伴有腸化生或異型增生者需縮短隨訪間隔。
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