急性胃痙攣可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、藥物刺激、急性胃腸炎、消化性潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、放松心情、停用刺激性藥物、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入大量生冷、辛辣、油膩或過熱的食物,或者暴飲暴食,會(huì)直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃平滑肌發(fā)生強(qiáng)烈、不協(xié)調(diào)的收縮,從而引發(fā)急性胃痙攣。這種情況通常表現(xiàn)為上腹部突發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈絞痛,可能伴有惡心感。治療措施以日常護(hù)理為主,應(yīng)立即停止攝入刺激性食物,嘗試少量飲用溫水,并采取腹部熱敷等方式幫助緩解肌肉痙攣。癥狀一般在去除誘因并休息后能得到緩解。
強(qiáng)烈的精神緊張、焦慮、恐懼或情緒劇烈波動(dòng),可能通過大腦皮層影響植物神經(jīng)功能,導(dǎo)致支配胃腸的迷走神經(jīng)興奮性異常增高,引起胃部肌肉痙攣性收縮。這種情況引起的胃痙攣,疼痛程度可能相對(duì)較輕,但常與情緒變化明確相關(guān)。治療關(guān)鍵在于心理疏導(dǎo)和放松,可通過深呼吸、聽舒緩音樂、暫時(shí)脫離壓力環(huán)境等方式進(jìn)行調(diào)節(jié)。長期存在精神壓力者,建議尋求專業(yè)的心理咨詢幫助。
某些藥物對(duì)胃黏膜有直接刺激作用或會(huì)影響胃酸分泌,從而誘發(fā)胃痙攣。常見藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊、阿司匹林腸溶片,以及部分抗生素、糖皮質(zhì)激素等。使用這些藥物后出現(xiàn)的胃痙攣,可能伴有燒心、反酸等癥狀。治療措施首先是咨詢醫(yī)生,評(píng)估是否可停用或更換刺激性藥物。同時(shí),可以遵醫(yī)囑使用保護(hù)胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片,來緩解不適。
急性胃痙攣可能與細(xì)菌、病毒感染引起的急性胃腸炎有關(guān)。病原體及其毒素刺激胃腸道黏膜,引發(fā)炎癥和痙攣。通常表現(xiàn)為突發(fā)的上腹或臍周絞痛,常伴有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需針對(duì)病因,如為細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片。同時(shí)需配合使用解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛,并使用蒙脫石散等止瀉,并注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),防止脫水。
胃或十二指腸潰瘍是胃痙攣的常見病理原因。胃酸和胃蛋白酶對(duì)潰瘍面的刺激,以及潰瘍局部炎癥、水腫,均可導(dǎo)致胃壁肌肉反射性痙攣,產(chǎn)生劇烈疼痛。疼痛常具有節(jié)律性,胃潰瘍多在餐后痛,十二指腸潰瘍多在空腹時(shí)痛。治療需抑制胃酸、保護(hù)黏膜并根除幽門螺桿菌??勺襻t(yī)囑使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,保護(hù)胃黏膜的藥物如膠體果膠鉍膠囊。若潰瘍并發(fā)穿孔、大出血或梗阻,則可能需要手術(shù)治療。
發(fā)生急性胃痙攣時(shí),首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,嘗試采取舒適的體位休息,如彎腰或蜷縮身體可能有助于緩解部分疼痛??蓢L試使用熱水袋熱敷上腹部,但需注意溫度,避免燙傷。在疼痛劇烈或持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,切勿自行服用強(qiáng)力止痛藥,以免掩蓋病情。日常預(yù)防應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食和刺激性食物,保持心情舒暢,慎用對(duì)胃有刺激的藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的胃痙攣,應(yīng)進(jìn)行胃鏡等檢查,排除器質(zhì)性病變。
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