出血性腦血管疾病主要包括腦出血、蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、腦室出血等類型。
1、腦出血
腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，常見于高血壓合并細小動脈硬化患者。典型表現為突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱及意識障礙。需通過CT確診，急性期治療以控制血壓、降低顱內壓為主，可選用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物。
2、蛛網膜下腔出血
蛛網膜下腔出血多由顱內動脈瘤破裂導致，突發(fā)劇烈頭痛是其標志性癥狀，常伴頸項強直和嘔吐。數字減影血管造影是診斷金標準，需緊急處理再出血風險，可應用尼莫地平片預防腦血管痙攣。
3、硬膜下血腫
硬膜下血腫常見于頭部外傷后，靜脈竇或橋靜脈撕裂導致血液積聚在硬腦膜與蛛網膜之間。慢性型多見于老年人，表現為進行性意識障礙和偏癱。頭顱CT顯示新月形高密度影，手術治療以鉆孔引流為主。
4、硬膜外血腫
硬膜外血腫通常由顱骨骨折損傷腦膜中動脈引起，典型臨床過程為中間清醒期后出現意識惡化。CT可見凸透鏡形高密度病灶，需緊急行開顱血腫清除術，術后可配合使用注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫。
5、腦室出血
腦室出血多為繼發(fā)性出血，血液進入腦室系統會導致急性梗阻性腦積水。患者可出現深度昏迷、去大腦強直等癥狀。治療需腦室外引流結合腦脊液置換，必要時使用注射用重組鏈激酶溶解血塊。
出血性腦血管疾病患者需長期控制高血壓等基礎疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。康復期應在醫(yī)生指導下進行肢體功能訓練和語言康復，定期復查頭顱CT或MRI監(jiān)測病情變化。出現頭痛加重、意識改變等異常情況時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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