掌骨骨折后通常需要4-6周才能嘗試握拳動(dòng)作,具體恢復(fù)時(shí)間取決于骨折類型、固定穩(wěn)定性和康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度。
穩(wěn)定性骨折采用石膏固定后,早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指末節(jié)關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),傷后2-3周開始主動(dòng)屈伸指間關(guān)節(jié),4周左右拆除外固定后逐步進(jìn)行握拳訓(xùn)練。不穩(wěn)定性骨折經(jīng)手術(shù)內(nèi)固定治療,術(shù)后1-2天即可開始主動(dòng)活動(dòng)手指各關(guān)節(jié),2-3周傷口愈合后加強(qiáng)握拳幅度,4周左右可完成半握拳動(dòng)作,6周后逐漸恢復(fù)全范圍握拳功能。康復(fù)過程中需注意循序漸進(jìn),從指間關(guān)節(jié)屈伸開始,逐步過渡到掌指關(guān)節(jié)活動(dòng),最后進(jìn)行全手握拳練習(xí)。早期可配合物理治療如蠟療、超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán),中期使用握力器進(jìn)行肌力訓(xùn)練,后期通過捏橡皮泥、彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)手部協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為準(zhǔn),每日3-5組,每組10-15次,避免過度負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定松動(dòng)或再骨折。
掌骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)腫脹應(yīng)及時(shí)就診。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)骨折愈合進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練方案,切忌過早進(jìn)行提重物、撐地等負(fù)重活動(dòng),以免影響骨折愈合導(dǎo)致畸形愈合或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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