耳朵里有巨大耳屎可通過耵聹鉤取出、生理鹽水沖洗、耳用吸引器清理、碳酸氫鈉滴耳液軟化、耳內(nèi)鏡輔助清除等方式處理。巨大耳屎通常由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、挖耳不當(dāng)、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
1、耵聹鉤取出
適用于位置較淺且質(zhì)地堅(jiān)硬的耳屎。醫(yī)生使用消毒后的金屬耵聹鉤沿外耳道壁緩慢進(jìn)入，將耳屎分塊鉤出。操作需在額鏡照明下進(jìn)行，避免損傷鼓膜。該方法可能導(dǎo)致輕微疼痛，不適合外耳道炎癥患者。
2、生理鹽水沖洗
采用37℃溫生理鹽水配合加壓沖洗器清理。水流壓力控制在100-150mmHg，沖洗前需確認(rèn)無鼓膜穿孔史。對(duì)軟化后的耳屎效果較好，但可能引起眩暈反應(yīng)，沖洗后需保持耳道干燥24小時(shí)。
3、耳用吸引器清理
通過負(fù)壓吸引原理清除碎屑狀耳屎，吸引壓力不超過300mmHg。適用于兒童或敏感人群，操作時(shí)需固定患者頭部。吸引后可能出現(xiàn)暫時(shí)性耳鳴，通常2小時(shí)內(nèi)自行緩解。
4、碳酸氫鈉滴耳液軟化
使用3%碳酸氫鈉滴耳液每日3次，每次5滴，連續(xù)3天。藥液可使耳屎膨脹軟化，配合后續(xù)沖洗更易清除。滴藥后可能出現(xiàn)耳道脹滿感，禁止雙側(cè)耳朵同時(shí)用藥。
5、耳內(nèi)鏡輔助清除
在電子耳內(nèi)鏡直視下精準(zhǔn)操作，適合外耳道彎曲或既往有中耳手術(shù)史者?？赏教幚戆榘l(fā)的真菌感染或肉芽組織，術(shù)后需使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。設(shè)備要求較高，多在三級(jí)醫(yī)院開展。
日常應(yīng)避免使用棉簽等工具自行挖耳，洗頭游泳時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。油性耵聹體質(zhì)者每3-6個(gè)月到耳鼻喉科檢查，發(fā)現(xiàn)耳屎堆積及時(shí)處理。若出現(xiàn)耳痛、聽力下降或眩暈等癥狀，提示可能并發(fā)外耳道炎或鼓膜損傷，須立即就醫(yī)。保持外耳道干燥清潔，但無須過度清潔破壞耳道自潔功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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