耳朵里有耳屎可通過(guò)日常清潔、滴耳液軟化、專(zhuān)業(yè)清理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。耳屎堆積通常由外耳道狹窄、耵聹分泌過(guò)多、不當(dāng)掏耳、外耳道炎、耵聹栓塞等原因引起。
少量耳屎無(wú)須特殊處理,日??捎脻衩聿潦枚巴舛揽凇1苊馐褂妹藓灮蚣怃J物品掏耳,以免將耳屎推向深處或損傷耳道皮膚。洗澡時(shí)注意防止水流直接沖入耳道,清潔后保持耳部干燥。
對(duì)于較硬的耳屎,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液、過(guò)氧化氫溶液、甘油滴耳劑等軟化耵聹。使用時(shí)將頭部?jī)A斜,滴入3-5滴藥液后保持體位5分鐘,每日2次連續(xù)使用3天。軟化后耳屎可能自行排出。
若耳屎形成栓塞導(dǎo)致聽(tīng)力下降或耳悶,需由耳鼻喉科醫(yī)生用耵聹鉤、吸引器或沖洗法清除。沖洗時(shí)使用接近體溫的生理鹽水,避免冷水刺激前庭引發(fā)眩暈。外耳道炎急性期禁止沖洗。
合并感染時(shí)可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等抗生素。真菌性外耳道炎需選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散。用藥前需清潔耳道,滴藥后輕拉耳廓使藥液充分接觸患處。
極少數(shù)外耳道骨性狹窄或腫瘤壓迫導(dǎo)致的頑固性耳屎堆積,可能需行外耳道成形術(shù)。術(shù)后需定期換藥防止瘢痕增生,避免游泳及耳道進(jìn)水至少1個(gè)月。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,油性耵聹體質(zhì)者可每3個(gè)月到醫(yī)院預(yù)防性清理。出現(xiàn)耳痛、流膿或突發(fā)聽(tīng)力下降時(shí)須及時(shí)就診。兒童耳屎處理需家長(zhǎng)配合固定頭部,防止清理過(guò)程中扭動(dòng)造成損傷。游泳或洗頭時(shí)使用耳塞能減少耳道進(jìn)水風(fēng)險(xiǎn)。
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