痛風(fēng)病人飲食應(yīng)注意限制高嘌呤食物攝入,增加低嘌呤食物比例,控制酒精及果糖飲料,保持充足水分。主要調(diào)整方向包括避免動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮、限制紅肉攝入、選擇低脂乳制品、增加蔬菜水果攝入、嚴(yán)格戒酒。
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞胗、鴨腸等嘌呤含量超過(guò)300毫克/100克,海鮮類尤其是沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、帶魚(yú)等嘌呤可達(dá)200-400毫克/100克,這類食物代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸。急性發(fā)作期需完全禁食,緩解期每周攝入不超過(guò)100克??商鎿Q為雞蛋、豆腐等植物蛋白來(lái)源。
牛肉、羊肉、豬肉等紅肉嘌呤含量在100-150毫克/100克,每日攝入量建議控制在50克以內(nèi)。烹飪時(shí)先焯水可減少部分嘌呤,避免飲用肉湯。優(yōu)先選擇雞胸肉、兔肉等白肉,去皮后脂肪含量更低。
脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶等乳制品嘌呤含量低于20毫克/100克,其中乳清蛋白可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議飲用300-500毫升,但需避免含糖調(diào)味乳制品。乳酪類因脂肪含量高應(yīng)限制食用。
菠菜、蘆筍等中嘌呤蔬菜經(jīng)焯水后不影響尿酸水平,每日蔬菜應(yīng)達(dá)500克以上。櫻桃、草莓、獼猴桃等低糖水果富含維生素C,有助于降低血尿酸,但需控制每日水果總量在200-300克避免果糖過(guò)量。
啤酒含大量鳥(niǎo)苷酸會(huì)直接升高尿酸,白酒等蒸餾酒雖嘌呤低但會(huì)抑制腎臟排泄尿酸。酒精攝入量與痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),建議完全戒斷??商鎿Q為淡茶、蘇打水等堿性飲品,每日飲水應(yīng)達(dá)2000毫升以上。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持每日嘌呤攝入量低于200毫克,肥胖者應(yīng)通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)逐步減重,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性期及時(shí)就醫(yī)使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,緩解期可配合中醫(yī)食療如薏苡仁粥調(diào)理。外出就餐時(shí)主動(dòng)要求少油少鹽,避免隱藏的高嘌呤食材如味精、酵母提取物等。
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