嬰兒開胸手術(shù)后的危險期通常為術(shù)后1至3天,此階段需在重癥監(jiān)護室密切監(jiān)測生命體征。
嬰兒開胸手術(shù)后危險期的持續(xù)時間受多種因素影響,主要與手術(shù)復雜程度、患兒自身身體狀況以及術(shù)后并發(fā)癥的預防與控制有關。手術(shù)范圍較小、創(chuàng)傷較輕且患兒術(shù)前身體狀況良好的情況下,危險期相對較短,可能集中在術(shù)后24至48小時內(nèi),此階段重點監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等基本生命指標,確保循環(huán)系統(tǒng)和呼吸功能穩(wěn)定。若手術(shù)涉及心臟復雜畸形矯正、大血管操作或術(shù)中體外循環(huán)時間較長,危險期則會相應延長至術(shù)后72小時甚至更久,此時不僅需要關注基本生命體征,還需嚴密觀察胸腔引流液的性質(zhì)與量、意識狀態(tài)、末梢循環(huán)及內(nèi)環(huán)境平衡,警惕低心排血量綜合征、心律失常、出血、感染、肺不張等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)療團隊會通過呼吸機輔助、血管活性藥物支持、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理、營養(yǎng)支持及抗感染治療等一系列綜合措施,幫助患兒平穩(wěn)度過危險期?;純耗挲g越小、體重越低,其對手術(shù)創(chuàng)傷的耐受性相對較差,危險期內(nèi)的管理也需更加精細和個體化。
家長需嚴格按照醫(yī)護人員的指導進行探視與配合,保持樂觀心態(tài),為患兒提供必要的安撫。出院后應遵醫(yī)囑定期復查,注意觀察患兒喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)及傷口愈合狀況,避免前往人群密集場所以減少感染風險,確保嬰兒獲得良好的術(shù)后恢復。
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