老人肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降。建議老人嚴(yán)格避免主動及被動吸煙,可通過尼古丁替代療法或醫(yī)生指導(dǎo)的藥物輔助戒煙。戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀可能逐漸減輕,肺功能下降速度也會減緩。
長期家庭氧療適用于血氧飽和度低于正常值的患者。每日持續(xù)低流量吸氧可改善組織缺氧,減輕心臟負(fù)擔(dān)。氧療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意控制氧流量,避免氧中毒。使用制氧機(jī)時需定期維護(hù)設(shè)備,保持鼻導(dǎo)管清潔。
支氣管擴(kuò)張劑是主要治療藥物,常用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化溶液、茶堿緩釋片等,可緩解支氣管痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑可用于急性加重期。合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量,改善通氣效率。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案,每周進(jìn)行數(shù)次訓(xùn)練。日常可練習(xí)吹氣球、呼吸操等簡單方法,配合有氧運動如散步、太極拳等增強(qiáng)心肺功能。
對于局限性肺大皰或嚴(yán)重肺氣腫,可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過切除病變肺組織改善通氣,需評估心肺功能后實施。肺移植適用于終末期患者,但存在供體短缺和排異風(fēng)險。手術(shù)治療需由胸外科專家全面評估后決定。
肺氣腫老人需注意保暖防感冒,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡高蛋白,適量補(bǔ)充維生素。每日監(jiān)測血氧和癥狀變化,急性加重時及時就醫(yī)。定期復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持適度活動量,避免過度勞累引發(fā)呼吸困難。
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