后腰脊椎兩邊疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。該癥狀通常由肌肉損傷、脊柱退行性變、炎癥反應(yīng)、臟器病變或骨代謝異常引起，表現(xiàn)為局部鈍痛、放射痛或活動(dòng)受限。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損，主要表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)肌肉酸脹痛，勞累后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，急性期需臥床休息，避免提重物。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能引發(fā)腰椎間盤突出，疼痛常向臀部及下肢放射，伴隨麻木感。建議避免久坐，使用硬板床，急性期需絕對(duì)臥床。醫(yī)生可能推薦甲鈷胺片、邁之靈片配合腰椎牽引治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病多引起晨僵和夜間痛，疼痛從骶髂關(guān)節(jié)逐漸向上蔓延。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引發(fā)腰部持續(xù)性絞痛或叩擊痛，多伴隨排尿異常。需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查，腎結(jié)石可服用排石顆粒，感染需用鹽酸左氧氟沙星膠囊。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量減少出現(xiàn)脊椎壓縮性疼痛，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時(shí)使用鮭降鈣素注射液。日常需增加日照時(shí)間，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
建議保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊，避免單側(cè)負(fù)重。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意腰部保暖。若疼痛伴隨發(fā)熱、血尿或下肢無(wú)力，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。定期骨密度篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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