嬰兒蛋白質(zhì)過(guò)敏可通過(guò)回避過(guò)敏原、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、配方奶替代、藥物治療、皮膚護(hù)理等方式干預(yù)。蛋白質(zhì)過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳因素、過(guò)早接觸致敏蛋白、腸道屏障功能不完善、輔食添加不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
立即停止攝入含有牛奶蛋白、雞蛋蛋白等常見(jiàn)致敏食物。母乳喂養(yǎng)的母親需嚴(yán)格忌口乳制品及含乳食品添加劑,閱讀食品標(biāo)簽避免隱藏過(guò)敏原。環(huán)境中的寵物皮屑、塵螨等吸入性過(guò)敏原也可能加重癥狀,需保持居住環(huán)境清潔。
繼續(xù)母乳喂養(yǎng)是最佳選擇,母親應(yīng)實(shí)施深度忌口飲食6-8周。若癥狀未緩解,可嘗試氨基酸配方粉短期替代母乳,待癥狀控制后逐步恢復(fù)母乳。哺乳期需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏。
對(duì)配方奶過(guò)敏的嬰兒需轉(zhuǎn)換為深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉。輕度過(guò)敏可選擇部分水解配方過(guò)渡,中重度過(guò)敏必須使用氨基酸配方。轉(zhuǎn)換時(shí)需循序漸進(jìn),觀察3-5天排便及皮膚反應(yīng)。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺治療,皮膚滲出時(shí)外用丁酸氫化可的松乳膏。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需備用腎上腺素自動(dòng)注射筆。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可輔助調(diào)節(jié)腸道菌群。
每日使用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜進(jìn)行皮膚屏障修復(fù),沐浴水溫控制在37℃以下。濕疹部位先涂藥膏再覆蓋保濕劑,避免抓撓引發(fā)感染。衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂洗去除殘留洗滌劑。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日飲食日志和癥狀變化,輔食添加推遲至6月齡后,每種新食物觀察3-5天。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。避免使用含有牛奶成分的護(hù)膚品和藥物輔料,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史。隨著腸道免疫系統(tǒng)發(fā)育,多數(shù)患兒3歲后可逐漸耐受加熱處理的乳制品。
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