引起脊髓損傷的原因主要有外傷、脊柱退行性病變、腫瘤壓迫、血管病變、感染性疾病等。
1、外傷
交通事故、高處墜落、運動損傷等外力作用可能導(dǎo)致脊柱骨折或脫位，直接損傷脊髓組織。這類損傷常伴隨局部劇烈疼痛、肢體感覺運動障礙。需通過影像學(xué)檢查明確損傷程度，急性期需固定制動，嚴重者需手術(shù)解除壓迫。
2、脊柱退行性病變
頸椎病、腰椎管狹窄等退行性病變可能逐漸壓迫脊髓，表現(xiàn)為進行性肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)。早期可通過物理治療緩解癥狀，嚴重壓迫時需椎管減壓手術(shù)干預(yù)。
3、腫瘤壓迫
椎管內(nèi)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能壓迫脊髓，常見癥狀包括夜間痛加重、節(jié)段性感覺異常。需通過增強MRI明確腫瘤性質(zhì)，原發(fā)性腫瘤可手術(shù)切除，轉(zhuǎn)移瘤需放化療綜合治療。
4、血管病變
脊髓血管畸形、動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致脊髓缺血性損傷，突發(fā)性截癱是典型表現(xiàn)。血管造影可確診，部分病例可通過血管介入治療改善血供。
5、感染性疾病
脊柱結(jié)核、化膿性脊柱炎等感染可能破壞椎體結(jié)構(gòu)并累及脊髓，多伴有低熱、盜汗等全身癥狀。需長期抗感染治療，合并膿腫或脊柱不穩(wěn)時需手術(shù)清創(chuàng)固定。
脊髓損傷后需避免二次傷害，搬運時應(yīng)保持脊柱軸線穩(wěn)定?？祻?fù)期需進行循序漸進的肢體功能訓(xùn)練，使用矯形器輔助站立行走，同時注意預(yù)防壓瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，維持合理體重減輕脊柱負擔。定期隨訪評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，及時調(diào)整康復(fù)方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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