1型糖尿病和2型糖尿病可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷指標(biāo)及治療方式進(jìn)行區(qū)分。主要區(qū)別包括發(fā)病年齡、胰島素依賴性和自身抗體檢測(cè)等。
1、發(fā)病機(jī)制
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，由于胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，患者體內(nèi)可檢測(cè)到谷氨酸脫羧酶抗體等自身抗體。2型糖尿病以胰島素抵抗為主，伴隨胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，與遺傳、肥胖等因素相關(guān)，無(wú)自身抗體陽(yáng)性表現(xiàn)。
2、臨床表現(xiàn)
1型糖尿病起病急驟，常見(jiàn)于兒童青少年，典型癥狀為多飲多尿、體重驟降，易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病起病隱匿，多見(jiàn)于中老年超重人群，早期癥狀不明顯，部分患者通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高。
3、診斷指標(biāo)
1型糖尿病確診需檢測(cè)C肽水平低下及自身抗體陽(yáng)性，糖化血紅蛋白常顯著升高。2型糖尿病以空腹血糖和餐后血糖升高為主，C肽水平可能正?；蚱撸葝u功能檢查顯示胰島素分泌延遲。
4、治療方式
1型糖尿病需終身依賴胰島素治療，常用重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過(guò)二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖藥控制，后期可能需聯(lián)合胰島素治療。
5、并發(fā)癥特征
1型糖尿病易早期出現(xiàn)微血管病變?nèi)缣悄虿∫暰W(wǎng)膜病變，需密切監(jiān)測(cè)眼底。2型糖尿病以大血管并發(fā)癥為主，如冠心病、腦梗死等，同時(shí)需關(guān)注代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)，1型糖尿病需嚴(yán)格遵循胰島素注射方案，2型糖尿病應(yīng)結(jié)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理。兩類患者均需避免高糖飲食，注意足部護(hù)理，出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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