肺動脈段突出可能由肺動脈高壓、先天性心臟病、慢性肺部疾病、肺栓塞或心臟瓣膜病等原因引起。肺動脈段突出通常表現(xiàn)為胸悶、氣促、乏力等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
肺動脈高壓是肺動脈段突出的常見原因,可能與長期缺氧、血管收縮等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物,配合氧療改善缺氧狀態(tài)。
房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病可導(dǎo)致肺動脈血流增加,引起肺動脈段突出?;颊呖赡馨殡S心悸、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過心臟彩超確診,部分病例需行介入封堵術(shù)或外科手術(shù)治療。
慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等慢性肺部疾病可導(dǎo)致肺血管阻力增加,引發(fā)肺動脈段突出?;颊叱S虚L期咳嗽、咳痰表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉霧劑、吡非尼酮膠囊等藥物。
肺動脈血栓栓塞可造成肺動脈局部擴(kuò)張,急性期可能出現(xiàn)突發(fā)的胸痛、咯血。需通過CT肺動脈造影確診,緊急情況下需行溶栓治療,常規(guī)使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物。
二尖瓣狹窄等心臟瓣膜病變可增加肺動脈壓力,導(dǎo)致肺動脈段突出。患者可能伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀。輕中度病變可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肺動脈段突出應(yīng)及時就診心內(nèi)科或呼吸科,完善心臟超聲、胸部CT等檢查。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動,注意監(jiān)測血氧飽和度,戒煙并減少二手煙暴露。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。定期隨訪評估心肺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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