甲醛中毒的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、眼刺激、咽喉不適、胸悶氣短、皮膚過敏等。甲醛中毒通常由短期高濃度暴露或長期低濃度接觸引起,可通過脫離污染環(huán)境、氧療、藥物治療等方式干預(yù)。
頭痛是甲醛刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)的常見表現(xiàn),多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛,可能伴隨頭暈、乏力。輕度中毒者脫離污染環(huán)境后癥狀可自行緩解,中重度患者需使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。長期接觸低濃度甲醛可能導(dǎo)致慢性頭痛,需排查工作或居住環(huán)境中的污染源。
甲醛對(duì)結(jié)膜和角膜具有強(qiáng)刺激性,表現(xiàn)為眼部灼熱感、流淚、結(jié)膜充血。急性暴露時(shí)可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥,嚴(yán)重者需用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥。建議接觸甲醛時(shí)佩戴護(hù)目鏡,出現(xiàn)視力模糊需立即就醫(yī)。
甲醛氣體直接損傷呼吸道黏膜,導(dǎo)致咽部異物感、聲音嘶啞或咳嗽。輕度癥狀可通過生理鹽水霧化吸入改善,嚴(yán)重喉頭水腫需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。長期接觸可能誘發(fā)慢性咽炎,需定期進(jìn)行喉鏡檢查。
甲醛引發(fā)支氣管痙攣或化學(xué)性肺炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、胸骨后疼痛。急性發(fā)作需立即吸氧并使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管。長期低濃度接觸可能導(dǎo)致肺功能下降,需進(jìn)行胸部CT和肺通氣功能檢查。
甲醛作為半抗原可誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰。局部可使用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重泛發(fā)皮疹需口服氯雷他定片。從事板材加工、服裝印染等行業(yè)人員應(yīng)穿戴防護(hù)服,出現(xiàn)皮膚潰爛需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
預(yù)防甲醛中毒需保持室內(nèi)通風(fēng),新裝修場所應(yīng)檢測甲醛濃度達(dá)標(biāo)后再入住。使用活性炭吸附或?qū)I(yè)空氣凈化設(shè)備可降低環(huán)境甲醛含量。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、視力下降等嚴(yán)重癥狀時(shí),須立即前往職業(yè)病防治院或急診科就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的器官損傷。孕婦、兒童及呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)避免接觸含甲醛的建材、家具和紡織品。
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