早上起床手指僵硬腫脹可能與受涼、過(guò)度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
夜間手指長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)晨起僵硬腫脹。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限但無(wú)發(fā)紅發(fā)熱??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,建議睡眠時(shí)穿戴保暖手套,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。
前日手指頻繁用力或重復(fù)動(dòng)作可能造成肌腱勞損,晨起時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性僵硬伴輕微腫脹。通?;顒?dòng)后逐漸減輕。需減少手工勞動(dòng)強(qiáng)度,必要時(shí)使用護(hù)具支撐,配合局部按摩改善癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)晨僵,持續(xù)時(shí)間多小于30分鐘,伴隨關(guān)節(jié)摩擦感和變形??赡芘c年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)損傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
自身免疫異常導(dǎo)致的對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎癥,晨僵常持續(xù)1小時(shí)以上,伴有明顯壓痛和梭形腫脹。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診。治療需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如注射用依那西普可作為二線(xiàn)選擇。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,多累及第一跖趾關(guān)節(jié)但也可侵犯手指,表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛。需檢測(cè)血尿酸水平。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)注意手指保暖,避免冷水刺激;控制高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入;適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需盡快至風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線(xiàn)、超聲或核磁共振明確關(guān)節(jié)損傷程度。長(zhǎng)期晨僵患者建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn),為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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