陰吹通常是指陰道排氣現(xiàn)象,可能由陰道松弛、盆底肌功能障礙、直腸陰道瘺等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。
凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量,改善陰道松弛。具體方法為收縮肛門和陰道肌肉5-10秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。持續(xù)鍛煉2-3個(gè)月可能見效,適合產(chǎn)后或輕度盆底肌松弛者。鍛煉時(shí)需保持正常呼吸,避免腹部用力。
通過儀器監(jiān)測盆底肌收縮狀態(tài),幫助患者掌握正確發(fā)力方式。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,療程通常為6-8周。適用于自主鍛煉效果不佳者,能有效改善肌肉協(xié)調(diào)性。治療期間可能配合電刺激增強(qiáng)效果。
二氧化碳點(diǎn)陣激光可刺激陰道膠原再生,改善黏膜彈性。治療需3-5次,間隔1個(gè)月,適合輕中度陰道松弛。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫灼熱感,1-2天內(nèi)避免性生活。治療前后需排除陰道炎癥等禁忌證。
通過手術(shù)縫合松弛的陰道黏膜和肌肉層,適用于重度陰道松弛或分娩損傷者。常見術(shù)式包括陰道后壁修補(bǔ)術(shù)、會(huì)陰體重建術(shù)等,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,6周內(nèi)禁止性生活??赡艽嬖诔鲅?、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
直腸陰道瘺需手術(shù)修補(bǔ)瘺管,術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。盆底器官脫垂可考慮子宮托或骶棘韌帶固定術(shù)。更年期雌激素缺乏者,經(jīng)評估后可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮。
日常應(yīng)避免長期腹壓增加行為如慢性咳嗽、便秘,產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。癥狀持續(xù)或伴隨異常分泌物、出血時(shí)需就醫(yī)排查病理性因素,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不建議自行使用陰道收縮產(chǎn)品。
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