治療陰吹可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、中藥調(diào)理、盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。陰吹通常由盆底肌松弛、陰道炎癥、產(chǎn)后恢復(fù)不良、直腸陰道瘺、雌激素水平下降等原因引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力。每日?qǐng)?jiān)持3組,每組10次收縮,每次維持5秒。長(zhǎng)期鍛煉可改善陰道松弛,減少氣體異常排出。運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免腹部用力,專(zhuān)注盆底肌群控制。
補(bǔ)中益氣湯或十全大補(bǔ)湯等方劑可辨證使用。脾虛氣陷型適用補(bǔ)中益氣湯加減,成分含黃芪、白術(shù)等;腎氣不足型可用金匱腎氣丸。中藥需連續(xù)服用1個(gè)月以上,配合飲食忌生冷。
醫(yī)院盆底康復(fù)科采用電刺激聯(lián)合生物反饋治療。通過(guò)電極刺激誘發(fā)肌肉節(jié)律性收縮,配合屏幕實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)肌力變化。每周3次,10次為1療程。嚴(yán)重松弛者需2個(gè)療程以上。
采用壓力傳感器監(jiān)測(cè)陰道收縮力,將肌肉活動(dòng)轉(zhuǎn)化為視覺(jué)信號(hào)。患者根據(jù)反饋調(diào)整發(fā)力方式,逐步建立正確肌群控制。每次治療30分鐘,需完成15次以上訓(xùn)練。
陰道緊縮術(shù)適用于重度盆底肌損傷者,術(shù)式包括陰道后壁修補(bǔ)術(shù)、肛提肌縫合術(shù)等。術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月,避免提重物。合并直腸陰道瘺需行瘺管修補(bǔ)術(shù),術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染。
日??啥嗍秤蒙剿帯⑸徸拥冉∑⑹巢?,避免長(zhǎng)期咳嗽或便秘增加腹壓。產(chǎn)后女性應(yīng)盡早開(kāi)始盆底肌鍛煉,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若伴隨異常分泌物或疼痛,需排查陰道炎等繼發(fā)病因。所有治療均需在醫(yī)生評(píng)估后選擇適宜方案,避免自行用藥或過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
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