胃潰瘍和胃食管反流病患者通常不建議喝牛奶。牛奶可能刺激胃酸分泌或加重反流癥狀,主要有胃潰瘍、胃食管反流病、乳糖不耐受、慢性胃炎急性發(fā)作期、胃切除術(shù)后等情形需避免飲用。
胃潰瘍患者胃黏膜存在破損,牛奶中的鈣和蛋白質(zhì)會(huì)刺激胃壁細(xì)胞分泌更多胃酸,可能加重潰瘍面損傷。典型癥狀包括餐后上腹灼痛、惡心嘔吐,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
牛奶中的脂肪會(huì)降低食管下括約肌壓力,導(dǎo)致胃酸反流加重胸骨后燒灼感。這類患者常伴噯氣、反酸,建議使用奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片、法莫替丁片等藥物控制反流,睡前3小時(shí)避免飲用任何流質(zhì)。
部分人群因缺乏乳糖酶,飲用牛奶后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。這類患者可選擇無乳糖配方奶,或服用乳糖酶膠囊輔助消化,同時(shí)需注意補(bǔ)充鈣質(zhì)防止骨質(zhì)疏松。
急性發(fā)作期胃黏膜充血水腫,牛奶中的酪蛋白可能形成凝塊刺激炎癥部位?;颊叨嘤猩细闺[痛、食欲減退表現(xiàn),治療時(shí)可選用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。
胃部結(jié)構(gòu)改變會(huì)導(dǎo)致乳糖消化能力下降,且快速排空可能引發(fā)傾倒綜合征。術(shù)后早期應(yīng)選擇低脂舒化奶少量多次飲用,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭鸂I(yíng)養(yǎng)吸收。
存在上述胃部問題的患者應(yīng)優(yōu)先選擇低脂無乳糖奶制品,飲用時(shí)需加熱至適宜溫度且單次不超過200毫升。日常飲食需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并保持餐后30分鐘直立姿勢(shì)。若飲用后出現(xiàn)腹痛加重或反酸癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡復(fù)查評(píng)估黏膜修復(fù)情況。
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