尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重者需手術(shù)植入吊帶。盆底肌電刺激治療有助于恢復(fù)肌肉張力。
膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿急尿頻可能造成急迫性尿失禁,通常伴有排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,配合多飲水沖刷尿道。
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能干擾膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致感覺(jué)減退和排尿失控。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。
中老年男性前列腺增生壓迫尿道會(huì)引起充盈性尿失禁,伴隨尿線變細(xì)。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊縮小腺體,嚴(yán)重梗阻需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
絕經(jīng)后雌激素缺乏使尿道黏膜萎縮,引發(fā)壓力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài),配合陰道啞鈴訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精攝入。定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣,使用成人紙尿褲可應(yīng)對(duì)臨時(shí)漏尿。肥胖患者需減重以降低腹壓,長(zhǎng)期咳嗽者應(yīng)治療呼吸系統(tǒng)疾病。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科,尿動(dòng)力學(xué)檢查能準(zhǔn)確評(píng)估失禁類型。
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