肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常見傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、消化道傳播以及母嬰垂直傳播。肺結(jié)核的發(fā)生可能與免疫力低下、長期接觸結(jié)核患者、營養(yǎng)不良、居住環(huán)境擁擠、合并慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀。
人體免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),結(jié)核分枝桿菌更容易侵入并繁殖。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等群體風(fēng)險(xiǎn)較高。治療需結(jié)合抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片,同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與免疫調(diào)節(jié)。
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸,尤其是未佩戴口罩或在密閉空間長時(shí)間共處,可能通過吸入含菌飛沫感染。建議隔離治療患者,接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,必要時(shí)預(yù)防性使用異煙肼片。
長期缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D等營養(yǎng)素會(huì)削弱呼吸道黏膜防御能力。改善飲食結(jié)構(gòu),增加牛奶、雞蛋、深海魚類攝入,有助于增強(qiáng)抵抗力。合并結(jié)核感染時(shí)需配合抗結(jié)核治療。
通風(fēng)不良、人員密集的居住環(huán)境加速結(jié)核菌傳播。保持室內(nèi)空氣流通,定期消毒,避免共用餐具。集體生活場(chǎng)所如學(xué)校、監(jiān)獄需加強(qiáng)結(jié)核病篩查。
慢性阻塞性肺疾病、矽肺等肺部病變易繼發(fā)結(jié)核感染??刂苹A(chǔ)疾病的同時(shí),需規(guī)律使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足休息,每日攝入高熱量高蛋白飲食如瘦肉粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物。注意佩戴口罩防止傳染他人,衣物寢具需陽光暴曬消毒。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥,定期復(fù)查肝腎功能與胸部CT。密切接觸者若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽兩周以上、不明原因體重下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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