卵巢癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)患者病情、病理類型及分期等因素綜合決定。
手術(shù)是卵巢癌的主要治療手段,早期患者可通過全面分期手術(shù)達(dá)到根治目的,手術(shù)范圍包括全子宮及雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃等。對于晚期患者,腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)可最大限度切除肉眼可見腫瘤,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
化療是卵巢癌的重要輔助治療手段,常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑等?;熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療縮小腫瘤,也可用于術(shù)后輔助治療消滅殘留癌細(xì)胞。對于復(fù)發(fā)患者,根據(jù)無鉑間期可選擇鉑類再治療或其他二線化療方案。
放療在卵巢癌治療中應(yīng)用較少,主要用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強放療可提高靶區(qū)劑量同時保護(hù)周圍正常組織,適用于無法手術(shù)的局部病灶控制。
靶向藥物如PARP抑制劑奧拉帕利等可用于BRCA基因突變患者的維持治療,顯著延長無進(jìn)展生存期??寡苌伤幬镓惙ブ閱慰挂部捎糜趶?fù)發(fā)患者的聯(lián)合治療。
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗在部分卵巢癌患者中顯示出一定療效,尤其適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯配修復(fù)缺陷型腫瘤。目前多與其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用。
卵巢癌患者治療期間需注意營養(yǎng)支持,保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可適量食用魚肉、雞蛋、豆制品等。治療間歇期可進(jìn)行適度有氧運動如散步、瑜伽等增強體質(zhì)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。治療后需長期隨訪,關(guān)注遠(yuǎn)期并發(fā)癥及復(fù)發(fā)跡象。
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