嗓子啞通常與聲帶、喉部或上呼吸道病變有關(guān)，主要涉及聲帶水腫、喉炎、聲帶息肉等病變。常見(jiàn)原因有過(guò)度用嗓、感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃酸反流及聲帶結(jié)構(gòu)異常。
1、聲帶病變
聲帶是發(fā)聲的核心器官，過(guò)度用嗓或急性炎癥可導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫，表現(xiàn)為聲音嘶啞伴發(fā)聲費(fèi)力。長(zhǎng)期用嗓不當(dāng)可能引發(fā)聲帶小結(jié)或息肉，需喉鏡檢查確診。治療包括聲帶休息、霧化吸入如布地奈德混懸液，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
2、喉部炎癥
急性喉炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，喉部黏膜腫脹影響聲帶振動(dòng)，常伴隨咽痛、咳嗽。慢性喉炎與煙酒刺激、胃酸反流有關(guān)，需抗感染治療如阿莫西林克拉維酸鉀片并消除誘因。過(guò)敏性喉炎需使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
3、上呼吸道感染
感冒或流感病毒可蔓延至喉部，引發(fā)聲帶周?chē)M織炎癥。除聲音嘶啞外，多伴有鼻塞、發(fā)熱等癥狀。治療以對(duì)癥為主，如連花清瘟膠囊緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)加用頭孢克洛干混懸劑。
4、胃食管反流
胃酸刺激喉部黏膜會(huì)導(dǎo)致反流性喉炎，表現(xiàn)為晨起聲啞、咽喉異物感。確診需24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸和鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
5、神經(jīng)肌肉異常
喉返神經(jīng)損傷如甲狀腺術(shù)后或帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)持續(xù)性聲啞。需通過(guò)喉肌電圖等檢查明確病因，部分患者需甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或肉毒素注射治療。
日常需避免辛辣刺激飲食和過(guò)度用嗓，戒煙限酒并保持室內(nèi)濕度。若聲啞超過(guò)2周不緩解、伴隨呼吸困難或咯血，應(yīng)立即就診耳鼻喉科。教師、歌手等職業(yè)人群建議定期進(jìn)行嗓音訓(xùn)練，胃酸反流者睡前3小時(shí)禁食，過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵等致敏原。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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