孕婦糖耐1小時(shí)血糖偏高通常提示妊娠期糖代謝異常,可能屬于妊娠期糖尿病或糖耐量受損,需結(jié)合空腹及2小時(shí)血糖值綜合評(píng)估。
妊娠期糖耐量試驗(yàn)中1小時(shí)血糖偏高但未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可能與孕期激素變化導(dǎo)致胰島素抵抗增強(qiáng)有關(guān)。此時(shí)孕婦體內(nèi)胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)干擾胰島素正常工作,使血糖調(diào)節(jié)能力暫時(shí)下降。部分孕婦因飲食結(jié)構(gòu)不合理,如過(guò)量攝入精制碳水化合物或高糖水果,也可能出現(xiàn)一過(guò)性血糖升高。體重增長(zhǎng)過(guò)快、缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗。若孕婦存在糖尿病家族史或多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病,血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)更高。
當(dāng)1小時(shí)血糖值超過(guò)10.0mmol/L時(shí),即使空腹和2小時(shí)血糖正常,仍需警惕妊娠期糖尿病可能。這種情況可能伴隨胎兒生長(zhǎng)加速、羊水過(guò)多等異常,增加巨大兒和分娩并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)血糖異常會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,提升妊娠高血壓和早產(chǎn)概率。部分孕婦可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、外陰瘙癢等不適癥狀。
建議孕婦保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽,分餐制進(jìn)食并將主食替換為糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物,每周監(jiān)測(cè)血糖譜2-3次??蛇m量食用黃瓜、西紅柿等低糖蔬菜,避免西瓜、荔枝等高糖水果。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,若出現(xiàn)多飲多尿或體重不增應(yīng)及時(shí)復(fù)診。所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用降糖藥物。
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