晚上睡覺睡的腰疼可能由睡姿不當、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、睡姿不當
長時間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥等不良睡姿，可能導致腰部肌肉持續(xù)緊張或脊柱受力不均。建議采取仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，或側(cè)臥位時在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。睡前可進行5-10分鐘腰部伸展運動。
2、床墊不適
過軟床墊使腰部缺乏支撐導致肌肉代償性收縮，過硬床墊則使腰椎生理曲度消失。選擇中等硬度、帶有分區(qū)支撐功能的床墊更為適宜。使用超過8年的床墊建議更換，棕櫚床墊使用壽命建議不超過5年。
3、腰肌勞損
日間久坐、搬運重物等造成的肌肉微小損傷，在夜間休息時炎癥介質(zhì)堆積引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為晨起時疼痛明顯，活動后減輕。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物，配合40℃左右熱敷每次20分鐘。
4、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)的疼痛常在夜間加重，可能伴有下肢放射痛或麻木感。急性期需絕對臥床，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物，配合腰椎牽引治療。磁共振檢查可明確突出程度。
5、強直性脊柱炎
晨僵持續(xù)超過30分鐘且活動后緩解是特征性表現(xiàn)，夜間痛多位于骶髂關節(jié)區(qū)域。需風濕免疫科就診，確診后可能需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等藥物。日常建議睡硬板床并避免使用高枕。
日常應注意保持正確坐姿避免腰部前傾，每坐立1小時起身活動5分鐘。加強腰背肌鍛煉可游泳或做小燕飛動作，每周3-4次每次15-20分鐘。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及單手提重物，搬運物品時應下蹲保持腰部直立。冬季注意腰部保暖，睡眠環(huán)境溫度建議維持在20-24℃。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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