妊高癥早期癥狀主要包括血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛和視力模糊。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的統(tǒng)稱,可能對母嬰健康造成嚴(yán)重影響,建議孕婦定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
血壓升高是妊高癥最早出現(xiàn)的癥狀之一,孕婦在安靜狀態(tài)下測量血壓,收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時(shí)需警惕。血壓升高可能與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常伴隨頭暈、乏力等不適。醫(yī)生可能建議使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)密切監(jiān)測血壓變化。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散,尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽性。這是由于腎小球?yàn)V過屏障受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腎功能異常。孕婦需留取24小時(shí)尿蛋白定量檢測,醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果使用甲基多巴片等藥物,并限制食鹽攝入。
水腫多從腳踝開始,逐漸向上蔓延至小腿甚至全身,按壓后出現(xiàn)明顯凹陷。這種水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥有關(guān),區(qū)別于生理性水腫的特點(diǎn)是晨起不消退。孕婦應(yīng)抬高下肢促進(jìn)回流,醫(yī)生可能開具呋塞米片等利尿劑,同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
頭痛常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,多位于前額或枕部,可能伴隨惡心嘔吐。這與腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高有關(guān),提示病情進(jìn)展。孕婦需絕對臥床休息,避免聲光刺激,醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液解痙治療,禁用普通止痛藥物。
視力模糊包括視物不清、閃光感或視野缺損,是視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜脫離的表現(xiàn)。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能通過眼底檢查評估病情,使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)需提前終止妊娠。
妊高癥孕婦應(yīng)保證充足睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,每日監(jiān)測血壓和體重變化。飲食需低鹽高蛋白,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。避免過度勞累和精神緊張,如出現(xiàn)癥狀加重或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就診。定期進(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能和胎兒超聲檢查,由產(chǎn)科醫(yī)生評估是否需要住院治療或提前分娩。
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