宮外孕的早期主要癥狀包括停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛、肩部放射痛、暈厥或休克。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,最常見于輸卵管。
多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象,停經(jīng)時(shí)間通常在6-8周。部分患者可能誤認(rèn)為月經(jīng)延遲,但實(shí)際為異位妊娠導(dǎo)致的激素變化。需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素檢測和超聲檢查明確診斷。
宮外孕常引起陰道點(diǎn)滴狀出血或少量暗紅色出血,出血量明顯少于正常月經(jīng)。這種出血由子宮內(nèi)膜脫落引起,可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,容易被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。
90%以上宮外孕患者會出現(xiàn)單側(cè)下腹隱痛或鈍痛,疼痛可能突然加劇轉(zhuǎn)為撕裂樣劇痛。疼痛由輸卵管擴(kuò)張或破裂引起,可能伴有肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)提示腹腔內(nèi)出血。
當(dāng)宮外孕破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血時(shí),血液刺激膈神經(jīng)可能引起肩部放射痛。這種疼痛多出現(xiàn)在平臥位時(shí),是宮外孕破裂的典型信號,需立即就醫(yī)處理。
輸卵管破裂引起大量內(nèi)出血時(shí),患者可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。這種情況屬于婦科急癥,需要緊急手術(shù)止血和輸血治療。
育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或腹痛時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期,避免盆腔炎癥,減少人工流產(chǎn)次數(shù)。確診宮外孕后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平直至恢復(fù)正常。備孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查,降低再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
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