胸腔積液抽液通常采用胸腔穿刺術(shù),這是一種通過(guò)穿刺胸壁將積聚在胸腔內(nèi)的液體引流出來(lái)的醫(yī)療操作。該操作主要用于診斷積液性質(zhì)或緩解大量積液引起的呼吸困難等癥狀。
胸腔穿刺術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行?;颊呷∽换虬肱P位,手臂抬高以擴(kuò)大肋間隙。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲定位確定最佳穿刺點(diǎn),一般選擇肩胛線或腋后線第7至第9肋間隙。皮膚消毒后,在穿刺點(diǎn)注射利多卡因進(jìn)行局部麻醉。隨后使用穿刺針沿肋骨上緣緩慢進(jìn)針,避免損傷肋間血管和神經(jīng)。當(dāng)針尖突破壁層胸膜時(shí)有落空感,連接注射器或引流裝置即可抽吸積液。診斷性穿刺通常抽取少量液體送檢,治療性穿刺則需緩慢引流,單次引流量一般不超過(guò)1000毫升,以免發(fā)生復(fù)張性肺水腫。操作過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者有無(wú)咳嗽、胸痛或呼吸困難等反應(yīng)。術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)并覆蓋無(wú)菌敷料。
抽液后建議臥床休息數(shù)小時(shí),觀察有無(wú)穿刺部位出血、感染或氣胸等并發(fā)癥。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚(yú)肉和新鮮蔬菜水果,有助于促進(jìn)組織修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),保持穿刺點(diǎn)干燥清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶加重或穿刺處紅腫滲液等情況需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查以評(píng)估積液變化,遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。
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