胸腔積液是否需要抽取通常由積液量、癥狀嚴(yán)重程度及病因共同決定,當(dāng)積液量超過(guò)500毫升或引起明顯呼吸困難時(shí)需考慮穿刺引流。
少量胸腔積液通常無(wú)須立即處理,積液量在300毫升以下且無(wú)顯著癥狀時(shí),多數(shù)可通過(guò)治療原發(fā)病或藥物干預(yù)吸收。此時(shí)醫(yī)生可能建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,觀察積液變化趨勢(shì)。若為結(jié)核性胸膜炎引起,規(guī)范抗結(jié)核治療配合臥床休息有助于積液消退。心力衰竭導(dǎo)致的漏出液在控制心功能后多能自行吸收,使用呋塞米片等利尿劑可加速液體排出。惡性腫瘤相關(guān)積液量較少時(shí),全身化療或胸腔注射順鉑注射液等藥物可能控制進(jìn)展。
中到大量積液或引發(fā)臨床癥狀時(shí)需穿刺引流,積液量達(dá)500-1000毫升可能壓迫肺組織導(dǎo)致低氧血癥,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、平臥困難。細(xì)菌性胸膜炎合并膿胸時(shí),即使積液量未達(dá)500毫升也需盡早抽取并送細(xì)菌培養(yǎng),同時(shí)靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染。創(chuàng)傷性血胸若短期內(nèi)積液量增加超過(guò)200毫升每小時(shí),提示活動(dòng)性出血需緊急手術(shù)。惡性胸腔積液反復(fù)增長(zhǎng)者,可留置胸腔引流管并注射博來(lái)霉素注射液進(jìn)行胸膜固定。
胸腔穿刺屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓、氧飽和度等指標(biāo),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)保持低鹽飲食,記錄每日體重變化,出現(xiàn)發(fā)熱或穿刺部位紅腫需及時(shí)就醫(yī)。所有胸腔積液患者均需完善胸部CT、胸水生化等檢查明確病因,由呼吸內(nèi)科或胸外科醫(yī)生評(píng)估具體治療方案。
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上臂抽脂手術(shù)已經(jīng)拆線為什么下手臂會(huì)腫
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抽脂減肥對(duì)身體有害處嗎
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孩子一直抽風(fēng)不見(jiàn)好
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小孩肚子經(jīng)常抽怎么回事
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孩子8歲一年抽了4回怎么辦?
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牙痛貌似牙齦炎一抽一抽咋治
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睪丸穿刺抽積液很痛怎么辦?
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抽脂隆胸大概需要多少錢???
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牙齒抽神經(jīng)之后臉腫了怎么辦
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腰穿抽腦脊液后屁股疼腿酸
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