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骶髂關(guān)節(jié)炎早期的癥狀是什么

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陸斌副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院骨科

骶髂關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有下腰部疼痛、晨僵、活動受限、局部壓痛、放射痛等。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、強直性脊柱炎等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。

1、下腰部疼痛

早期骶髂關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛，疼痛多位于臀部深部或骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生。疼痛在久坐、久站或翻身時加重，休息后可緩解?；颊呖赡苷`以為是腰肌勞損，但疼痛特點與體位變化密切相關(guān)。若疼痛持續(xù)超過3個月，需警惕強直性脊柱炎的可能。

2、晨僵

晨起時關(guān)節(jié)僵硬是典型表現(xiàn)，持續(xù)時間通常不超過30分鐘?；颊邥械谨诀年P(guān)節(jié)區(qū)域發(fā)緊、活動不靈活，輕微活動后癥狀減輕。晨僵程度與炎癥活動相關(guān)，寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，后者晨僵多持續(xù)1小時以上。

3、活動受限

早期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度下降，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身、上下樓梯等動作困難。患者可能無法完成穿襪子、系鞋帶等需要髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的動作。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)步態(tài)異常?；顒邮芟蕹潭瓤赏ㄟ^Schober試驗等體格檢查評估。

4、局部壓痛

骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域按壓時出現(xiàn)明顯疼痛，壓痛點多位于髂后上棘內(nèi)側(cè)。部分患者存在骨盆擠壓試驗陽性，即雙側(cè)髂骨翼向中線擠壓時誘發(fā)疼痛。壓痛程度可反映炎癥活躍度，但需排除腰椎間盤突出等疾病。

5、放射痛

疼痛可能向大腿后側(cè)、腹股溝或膝關(guān)節(jié)放射，但很少超過膝關(guān)節(jié)。放射痛多呈間歇性，咳嗽、打噴嚏時可能加重。需注意與坐骨神經(jīng)痛鑒別，后者多伴隨下肢麻木或肌力下降。

骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并保持仰臥位?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部的動作。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若確診強直性脊柱炎，需遵醫(yī)囑規(guī)范使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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