腰部橫突骨折是否嚴(yán)重需結(jié)合具體損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于穩(wěn)定性骨折且無須特殊治療,但若合并神經(jīng)血管損傷或腰椎失穩(wěn)則可能需手術(shù)干預(yù)。
腰部橫突骨折通常由直接暴力或劇烈肌肉牽拉導(dǎo)致,如跌倒撞擊、運動損傷等。這類骨折本身不會影響脊柱穩(wěn)定性,主要表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限及肌肉痙攣,通常通過臥床休息1-2周、佩戴腰圍保護(hù)及口服布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物即可緩解。影像學(xué)檢查可見橫突線性骨折線,周圍軟組織腫脹但無椎體移位??祻?fù)期間建議避免腰部扭轉(zhuǎn)動作,配合熱敷促進(jìn)血腫吸收,多數(shù)患者2-3個月可完全恢復(fù)功能。
當(dāng)骨折涉及多個橫突或伴隨椎弓根斷裂時,可能引發(fā)硬膜外血腫或神經(jīng)根受壓,出現(xiàn)下肢放射痛、感覺異常等神經(jīng)癥狀。此類情況需通過CT或MRI評估損傷范圍,必要時行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)或血腫清除術(shù)。高齡患者或骨質(zhì)疏松者可能發(fā)生延遲愈合,需延長制動時間并補充碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。若骨折碎片刺破腹膜后血管,可能表現(xiàn)為突發(fā)血壓下降及血紅蛋白持續(xù)降低,需緊急血管介入治療。
康復(fù)期應(yīng)保持適度腰背肌鍛煉,如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,避免久坐及負(fù)重活動。飲食需增加牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)食物,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或新發(fā)神經(jīng)癥狀應(yīng)及時復(fù)診,排除繼發(fā)性損傷可能。
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