冠心病可能引起心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心源性休克、腦卒中等并發(fā)癥。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧的疾病,長期未控制可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。
長期心肌缺血會導致心肌收縮力下降,心臟泵血功能逐漸減退。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。需通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。
心肌缺血可影響心臟電傳導系統(tǒng),引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。常見心悸、胸悶表現(xiàn),嚴重時可導致猝死。需進行動態(tài)心電圖監(jiān)測,使用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
冠狀動脈完全閉塞時會發(fā)生心肌細胞壞死,表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、大汗淋漓。需緊急進行冠脈介入治療,術后長期服用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物預防再梗。
大面積心肌梗死可能導致血壓驟降、器官灌注不足?;颊叱霈F(xiàn)意識模糊、四肢濕冷等休克表現(xiàn),需使用多巴胺注射液維持血壓,必要時進行主動脈內(nèi)球囊反搏治療。
心臟附壁血栓脫落可引發(fā)腦動脈栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙。需在發(fā)病4.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓,使用阿替普酶注射液,后期配合氯吡格雷片預防復發(fā)。
冠心病患者需長期堅持低脂低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板、降脂藥物,定期復查血脂、心電圖等指標。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重等情況時需立即就醫(yī)。
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