脂肪肝患者建議首診消化內科或肝病科。脂肪肝可能與代謝異常、酒精攝入、藥物損傷、病毒性肝炎、遺傳因素等有關,需根據病因選擇相應科室進一步診療。
消化內科是脂肪肝的常規(guī)首診科室,可評估肝功能異常程度,通過血液檢查檢測轉氨酶、血脂等指標,結合超聲或CT等影像學檢查明確脂肪肝分期。若合并胃腸癥狀如腹脹、食欲減退,消化內科可同步排查其他消化系統(tǒng)疾病。
肝病科專攻肝臟疾病診療,對中重度脂肪肝或疑似進展為脂肪性肝炎、肝纖維化的患者更適用。肝病科能開展肝彈性檢測、肝活檢等精準評估,并提供抗纖維化等針對性治療。
合并糖尿病、高脂血癥等代謝疾病的脂肪肝患者需轉診內分泌科。該科室可調控血糖、血脂等代謝指標,從源頭改善脂肪肝誘因,尤其適合肥胖相關代謝綜合征患者。
營養(yǎng)科能制定個體化飲食方案,通過控制熱量攝入、調整營養(yǎng)素比例幫助減重并改善肝臟脂肪沉積。對于超重或飲食結構不合理的患者,營養(yǎng)干預是基礎治療手段。
長期脂肪肝可能增加心血管疾病風險,若出現胸悶、心悸等癥狀,需排查高血壓、動脈硬化等并發(fā)癥。心血管內科可評估心功能并預防心腦血管事件。
脂肪肝患者日常需限制高脂高糖飲食,每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳,避免飲酒及肝毒性藥物。建議每3-6個月復查肝功能及肝臟超聲,若出現乏力加重、黃疸或腹水應立即就醫(yī)。合并基礎疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期監(jiān)測相關指標。
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