腦梗塞的癥狀主要包括突發(fā)單側(cè)肢體無力或麻木、言語不清或理解困難、面部不對稱、視力障礙以及頭暈和平衡失調(diào)。這些癥狀與腦部血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死有關(guān)。
腦梗塞早期常表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然無力、沉重感或麻木,患者可能無法持物或行走不穩(wěn)。這種癥狀源于大腦運動皮層或感覺皮層供血中斷,導(dǎo)致對側(cè)肢體功能受損。若伴有針刺感或活動障礙,需警惕進(jìn)展性卒中。
患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吐字模糊或完全失語,難以組織完整句子或理解他人指令。此癥狀多因大腦語言中樞如布羅卡區(qū)、韋尼克區(qū)缺血所致。部分患者會伴隨吞咽困難或流涎,需及時評估以防止吸入性肺炎。
典型表現(xiàn)為一側(cè)口角下垂、鼻唇溝變淺,微笑或鼓腮時面部歪斜。這是由于腦干或大腦皮層的面神經(jīng)通路受損,可能同時出現(xiàn)眼瞼閉合無力。突發(fā)面部不對稱需與貝爾麻痹鑒別,但腦梗塞常合并其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
可表現(xiàn)為單眼或雙眼視野缺損、視物模糊或復(fù)視,甚至短暫性黑蒙。枕葉視中樞缺血會導(dǎo)致對側(cè)同向偏盲,而腦干梗死可能引起眼球運動障礙?;颊叱C枋鰹檠矍昂谟盎蛞曃锍呻p,需緊急干預(yù)以防永久性視力損傷。
突發(fā)的眩暈感、站立不穩(wěn)或行走偏向一側(cè),可能伴隨惡心嘔吐。小腦或腦干梗塞會影響前庭系統(tǒng)和平衡協(xié)調(diào)功能,嚴(yán)重時出現(xiàn)共濟失調(diào)。此類癥狀易誤診為耳石癥,但腦梗塞多無耳嗚耳聾等耳部癥狀。
腦梗塞急性期需絕對臥床,避免劇烈活動加重腦水腫?;謴?fù)期應(yīng)低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。定期監(jiān)測凝血功能,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。家屬需關(guān)注患者情緒變化,預(yù)防跌倒和壓瘡發(fā)生。
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