腎上腺疾病檢查主要包括腎上腺激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)、生化檢查和病理學(xué)檢查。這些檢查有助于評(píng)估腎上腺結(jié)構(gòu)和功能異常,診斷皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。
通過(guò)血液或尿液檢測(cè)腎上腺相關(guān)激素濃度。常用項(xiàng)目包括血漿皮質(zhì)醇、醛固酮、腎上腺素、去甲腎上腺素等。激素水平異??商崾灸I上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)功能亢進(jìn)或減退,為疾病診斷提供初步依據(jù)。
采用超聲、CT或MRI掃描腎上腺區(qū)域。影像學(xué)檢查能直觀顯示腎上腺大小、形態(tài)、有無(wú)增生、結(jié)節(jié)或腫瘤。CT是評(píng)估腎上腺病變的首選方法,對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤定位具有重要價(jià)值。
通過(guò)藥物激發(fā)或抑制試驗(yàn)評(píng)估腎上腺功能狀態(tài)。常用試驗(yàn)包括小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)診斷庫(kù)欣綜合征,卡托普利試驗(yàn)篩查原發(fā)性醛固酮增多癥。功能試驗(yàn)有助于明確激素分泌是否自主性異常。
檢測(cè)血液中電解質(zhì)、血糖等生化指標(biāo)。腎上腺疾病常伴有低鉀血癥、高鈉血癥、堿中毒或糖代謝異常。生化異??煞从臣に剡^(guò)量或缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂,輔助判斷疾病類型。
對(duì)腎上腺病變組織進(jìn)行活檢或術(shù)后病理分析。病理檢查是確診腎上腺腫瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),能區(qū)分腺瘤、增生或惡性腫瘤。病理結(jié)果指導(dǎo)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估。
腎上腺疾病檢查需根據(jù)臨床癥狀和體征選擇針對(duì)性項(xiàng)目。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑停用可能影響結(jié)果的藥物,如降壓藥、利尿劑或激素類藥物。保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激狀態(tài)。完成檢查后及時(shí)咨詢??漆t(yī)生解讀報(bào)告,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,結(jié)合生活方式調(diào)整和規(guī)范治療管理疾病。
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