肺結核患者最需注意規(guī)范用藥、隔離防護、營養(yǎng)支持、定期復查及癥狀監(jiān)測。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,需嚴格遵循抗結核治療原則并防范傳播風險。
肺結核患者必須全程足量使用抗結核藥物,常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥。擅自停藥或漏服易導致結核菌耐藥,增加治療難度。建議設置服藥提醒,若出現(xiàn)藥物過敏或肝功能異常需立即就醫(yī)調整方案。
活動期肺結核患者需佩戴口罩,避免前往人群密集場所,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。居住環(huán)境應保持通風,餐具、寢具單獨消毒。密切接觸者需進行結核菌素試驗篩查,嬰幼兒應接種卡介苗預防感染。
高蛋白飲食如雞蛋、魚肉、豆制品有助于修復肺部損傷,維生素C豐富的柑橘類水果和深色蔬菜可增強免疫力。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒以減少呼吸道刺激。消瘦患者可適當增加每日餐次補充熱量。
治療期間每月需復查痰涂片、胸部X線及肝腎功能,評估藥物療效和副作用。完成6-8個月標準療程后,仍需每3個月隨訪1年。耐藥結核患者需根據(jù)藥敏結果延長治療至18-24個月。
持續(xù)發(fā)熱、咯血、體重驟降提示病情進展;皮疹、黃疸、視物模糊可能是藥物不良反應。若出現(xiàn)呼吸困難或意識障礙需急診處理。康復期適度進行呼吸訓練如腹式呼吸,避免劇烈運動誘發(fā)氣胸。
肺結核患者日常需保持規(guī)律作息,室內每日通風2次,每次30分鐘以上。陽光直射可殺滅結核菌,被褥應定期暴曬。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖。心理上避免焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想緩解壓力,家屬應給予充分情感支持。出現(xiàn)任何異常癥狀須及時聯(lián)系主治醫(yī)生,不可自行調整治療方案。
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