肺結(jié)核患者需要注意隔離防護(hù)、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查及癥狀監(jiān)測(cè)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,需采取綜合措施控制病情并防止傳播。
活動(dòng)期肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住,佩戴口罩并避免近距離交談。痰液需用含氯消毒劑浸泡處理,餐具煮沸消毒,房間每日通風(fēng)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童及免疫力低下者需預(yù)防性用藥。
必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不可自行減量或停藥,否則易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。用藥期間定期檢查肝功能,出現(xiàn)皮膚黃染、惡心等癥狀需立即就醫(yī)。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A/D豐富的動(dòng)物肝臟、乳制品。增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果,避免辛辣刺激食物。消瘦者可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量。
治療初期每2周復(fù)查痰涂片,后期每月1次直至轉(zhuǎn)陰。胸部CT每3個(gè)月評(píng)估病灶吸收情況。完成療程后仍需隨訪2年,每年進(jìn)行1次胸片檢查。
持續(xù)觀察咳嗽、咯血、胸痛等癥狀變化,體溫超過38℃或出現(xiàn)呼吸困難需急診處理。夜間盜汗嚴(yán)重者可更換吸濕衣物,保持室溫適宜。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),被褥定期暴曬。戒煙戒酒,避免去人群密集場(chǎng)所。心理上需正視疾病,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機(jī)制,確保全程規(guī)范治療。
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