踝關(guān)節(jié)脫位通常能好,通過及時復(fù)位和規(guī)范治療可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。踝關(guān)節(jié)脫位多由外傷導(dǎo)致,可能伴隨韌帶損傷或骨折,需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。
踝關(guān)節(jié)脫位后及時就醫(yī)是關(guān)鍵。醫(yī)生會通過手法復(fù)位使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置,復(fù)位后需用支具或石膏固定4-6周。固定期間應(yīng)避免負重,定期復(fù)查評估韌帶愈合情況。單純脫位無骨折時,多數(shù)患者經(jīng)固定和康復(fù)訓(xùn)練后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性可完全恢復(fù)。康復(fù)階段需逐步進行踝泵運動、抗阻訓(xùn)練等物理治療,幫助恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。
若脫位合并嚴重韌帶撕裂或骨折,可能需手術(shù)修復(fù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可微創(chuàng)處理韌帶損傷,骨折則需用鋼板螺釘內(nèi)固定。術(shù)后仍需配合支具保護和系統(tǒng)性康復(fù),避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者恢復(fù)時間可能延長,需更嚴格遵循醫(yī)囑。
踝關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,冰敷每次15-20分鐘。恢復(fù)期飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等促進組織修復(fù)。避免過早負重或劇烈運動,6-8周后經(jīng)醫(yī)生評估方可逐步恢復(fù)日常活動。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時復(fù)診排除并發(fā)癥。
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